כל מה שרציתם לדעת על סטומה
יש כמה בעיות רפואיות קשות במעיים או בשלפוחית השתן שמחייבות ניתוח והתערבות חיצונית בפעילות המעיים או שלפוחית השתן, עד כדי הסטת הפעילות שלהם להפרשת הצואה או השתן החוצה. הפרשות אלה יוצאות דרך פתח מיוחד ונקלטות בשקית מיוחדת שמחוברת לפתח ומוכרות בשם שקיות סטומה. אלפי אנשים בישראל חיים עם שקיות אלה שמחייבות הצמדה והחלפה יומית והם נזקקו לכך בעקבות ניתוח חירום שהציל את חייהם בגלל מחלות כמו סרטן או קרוהן או בגלל תאונות קשות וסיבות נוספות. כולם זכאים מקופות החולים שלהם למימון השקיות האלה ועוד אבזרים וציוד שנדרשים על מנת לשמור על הבריאות והתפקוד השגרתי והנורמטיבי שלהם. הודות לכך הם יכולים להסתובב כמו כולם במקומות עבודה ולבלות בחוץ וללמוד משום ששקיות אלה מאפשרות להם את החיים האלה כתחליף לאיבר שאינו מתפקד וברוב המקרים נכרת מגופם. שקיות סטומה אוגרות את ההפרשות מבחוץ אבל אינן נראות לעין ואינן בולטות כי אפשר להסתיר אותן.
מה חשוב לדעת על שקיות סטומה?
בניגוד לשליטה שיש לאנשים בריאים על ההפרשות והיציאות, שקיות סטומה אוספות הפרשות שיוצאות ללא שליטה וללא אפשרות להתאפק ולתזמן אותן. לכן, הן מחייבות גם ללמוד לתפעל אותן ולתפקד אתן מבלי להיות מסוגל לתזמן את היציאות של הגוף. כל מה שנותר זה לתזמן רק את ההחלפה שלהן לפי סדר היום של המטופלים שנזקקים להן ולשמור על סדר יום שיהיה נוח לעשות זאת ללא אי נעימויות. חלק מהתפעול של שקיות אלה כולל גם טיפול בעור שעלול להזדהם או להיפגע כתוצאה מההדבקה החוזרת והתלישה של השקיות ולכן יש להקפיד לטפל גם בעור. לפעמים יש צורך גם במפיגי ריחות כדי לאפשר להשתלב ולתפקד בכל מקום עבודה או בחוץ ולכן יש שורה של מוצרים נלווים לשקיות שיש לרכוש ולהחזיק כדי להרגיש נוח. ההסתגלות לשקיות היא לא תמיד קלה ומחייבת גם הסתגלות נפשית של המטופל ושל סביבתו ולכן נדרשת גם תמיכה נפשית לא פחות מאשר לדעת איך לתפעל זאת. המיומנויות בהחלפה ובהדבקה של השקית משתפרות עם הזמן ולכן גם ההתמודדות עם זה משתפרת.
השינויים הגדולים באורח החיים
לא קל לדבר על שקיות סטומה עם אנשים צעירים ולכן כשבוחרים בניתוח כדי לכרות חלק מהמעי או מהשלפוחית יש להבהיר מה כרוך בכך לא רק למטופל אלא גם למשפחתו. ברור שככל שהאנשים צעירים יותר הם חוששים יותר מהסטיגמה ומהריחוק החברתי ומהסיכויים שלהם להקים משפחה או לבלות בילויים חברתיים או אפילו למצוא מקום עבודה. לכן, נדרשת לא פעם תמיכה נפשית מקצועית על מנת להתמודד עם המצב ולהשלים אתו. כשמבינים שזהו התנאי להישאר בחיים אפשר לחיות עם זה יותר בקלות אבל זה עדיין מקשה מאוד ומחייב בחירות מסוימות במלתחה ואפילו מגבלות מסוימות בנסיעות ארוכות או בדפוסי חיים שונים שאולי יהיו פחות נוחים ונגישים כעת כשמסתובבים עם התוספת וזקוקים לאספקה קבועה של שקיות סטומה.
התאמת שקיות סטומה למטופל
יש שני סוגים של שקיות סטומה בגלל סוגי הסטומה והטיפולים שניתנים לבעיות רפואיות שונות. יש סטומה קבועה לכל החיים ויש סטומה זמנית שעוקפת בגלל תקופת החלמה של המעיים ואחר כך נסגרת בסטומה זמנית היא נסגרת לאחר תקופה שבה צריך לתת למעי להחלים ואז הוא חוזר לפעילות טבעית ובריאה ולא צריך יותר שקיות. בסטומה קבועה מדובר בהתמודדות לכל החיים ושם הבעיה הנפשית מחייבת התייחסות יותר מעמיקה כדי לתמוך בשינוי הדרסטי שהוא קבוע ובלתי משתנה. הפתיחה נעשית על ידי כירורג במקרים של מחלות דלקתיות במעיים כמו קוליטיס וקרוהן או במקרים של ניתוח בגלל סרטן המעי הגס, שהוא הסרטן השכיח ביותר בישראל. גם התאמת הסטומה והטיפול עצמו מחייבים הדרכה וליווי אישי של אחות שמדריכה את המטופל כיצד להחליף ואיזה ציוד נדרש לו. גם לאחר מכן המטופל יהיה בפיקוח וליווי אישי של האחות שמטפלת בו כך שאפשר להפנות אליה כל שאלה או בעיה שנוצרת בגלל שקיות סטומה או הציוד שנלווה אליו. כלל, ההחלפה היא עצמאית מלבד לילדים קטנים או קשישים שאינם יכולים לעשות זאת והיא מחייבת תרגול עד ששולטים בכך.
היכרות עם הציוד שנדרש לסטומה
כל הציוד שנזקקים לו לסטומה מסובסד בסל הבריאות. הציוד הבסיסי הוא שקיות סטומה שמיוצרות בסטנדרט גבוה גם כדי להכיל את ההפרשות מבלי ליצור אי נעימות ומטרדי ריחות, וגם כדי לא לפגוע במטופל שיש לו פתח באיבר שיש בו רגישות גדולה לזיהומים. יש שקיות סטומה שבהן כל החלקים כבר מחוברים יחד ביחידה אחת ויש כאלה שבהן הוא מופרד למרכיבים. כמו כן, יש מדבקות שמשמשות מגיני עור ובסיס שאליו נצמדות השקיות. המדבקות מודבקות ישירות לעור ולכן לעתים מחייבות גם טיפול בעור כמו קרמים להגנה עליו. רצוי גם להשתמש במגבונים מיוחדים לניקוי לפני ההדבקה כדי לשפר את ההדבקה עצמה ויש גם תכשירים נגד ריח שעוזרים למנוע ריחות מהאזור. המדבקות מוחלפות מדי כמה ימים ואת השקיות לפי הצורך. זה מקל מאוד על התפקוד היומי ומאפשר חיים רגילים לגמרי. לא אמורה להיות הגבלה מסוימת, ולכן חשוב לבחור בציוד שמתאים לכם מחברה אמינה ואיכותית. חלק מהתכשירים יכול להקל עוד יותר כמו תרסיסים מיוחדים להסרת הדבק של המדבקות מבלי לפגוע בעור ולפצוע אותו. כמו כן, יש גם חבקים מיוחדים לשקיות שאפשר לרכוש בנפרד.
