פצע כרוני מכונה גם פצע קשי ריפוי כי הוא אינו מחלים בהתאם לשלבי הריפוי והזמן הצפוי לריפוי. פצעים כרוניים עשויים לעולם לא להחלים או שייקח שנים לעשות זאת. פצעים אלה גורמים למטופלים לכאב פיזי וסבל נפשי רב. מכאן החשיבות הגבוהה לטיפול מתאים.
פצעים כרוניים
לעיתים פצע כרוני נתקע באחד משלבי הריפוי והמצב נותר סטטי. לדוגמא- פצע שנותר בשלב הדלקתי זמן רב מדי. בהעדר טיפול מתאים, עלול הפצע להחמיר עד כדי צורך בביצוע פרוצדורות כירורגיות כמו קטיעה. ההחמרה הזו פוגעת עוד יותר באיכות חיי המטופל, פוגעת דרמטית בתפקודו ומובילה לעומס רפואי וכלכלי.
כיבים ורידים ועורקים, כיבי סוכרת ופצעי לחץ בלחץ הם רק כמה דוגמאות לסוגי פצעים כרוניים.
הטיפול בפצע קשי ריפוי בישראל ניתן ב- 3 רמות:
טיפול ראשוני, מניעה והדרכה
במרפאות הבסיסיות בקהילה (באחריות הרופא המטפל)
טיפול במרפאה מקצועית בקהילה
נעשה ע"י צוות רב מקצועי שיכול לייעץ ולהמליץ על טיפולים מורכבים יותר מאלה שייינתנו בקהילה.
אשפוז
ריפוי במסגרת אשפוזית, שבמסגרתו יינתן טיפול באמצעות צוות רב מקצועי.
חשוב מאוד לשמור על רצף הטיפול בחולה בין אשפוז לקהילה ולההיפך.
במקרים רבים המשך הטיפול ושמירה על רציפות הטיפול מתרחשת בבית, כאשר המטופל או בן משפחה מבצעים בעצמם את החלפת החבישות.
למצב המטופל, מורכבות הפצע וסוג החבישות שהומלצו ע"י הצוות הרפואי השפעה על יכולת הטיפול העצמי.
שלבי ריפוי פצעים
כאשר אנו מדברים על ריפוי פצע אנו מתכוונים למנגנון של סגירת הפצע.
בתהליך ריפוי פצע רגיל מתקיימים 3 שלבים המתקיימים בסדר מסוים: השלב הדלקתי, השלב הפרוליפרטיבי-צמיחה והאחרון Remodeling.
השלב הדלקתי (Inflamatory phase)
התגובה המיידית לפציעה בו מתרחש המוסטזיס ודלקת. מתחיל תהליך של קרישה עד הפסקת דימום הפצע.התאים מקבלים אותות להתחיל בתיקון והתחדשות של אתר הפציעה. שלב זה נמשך כשבוע.
צמיחה (פרופילציה) (Regenerative)
כשהתגובות האקוטיות של המוסטזיס ודלקת לקראת סיום הפצע מתיל לבצע תיקון. שלב זה מאופיין ביצירת רקמת גרנולציה (רקמת גרעון). שלב זה מאופיין בצמיחה מהירה של תאים וחידוש שטח של מיטת הפצע. שלב זה נמשך שבועיים עד חודש.
הבשלה ו-Remodeling
השלב הסופי מתרחש לאחר שהפצע נסגר, כחודש לאחר הפציעה. שלב זה כולל חידוש קולגן, הפחתת פעילות אתית והפחתה במספר כלי הדם באיזור. תהליך זה נמשך עד התבגרות הצלקת.
לסיכום
הצלחת הטיפול בפצע תלויה בגורמים רבים כמו במצב ההיגייני של הפצע, בהכנת מיטת הפצע, בבחירת חבישת הפצע, בניסיון של איש המקצוע הרפואי ובמצב המטופל.
אנו מציעים יותר מחבישה. אנו מציעים שילוב ייחודי של טכנולוגיות המתמקדות בזיהום פצעים, בספיחת הפרשות ובטיפול בעור.
