מאת: ד"ר גיל גנוט, אורטופד מומחה, ניתוחי כף רגל וקרסול, רופא פצע
טיפול בפצע כרוני או כוויה יכול להיות תהליך ארוך. הטיפול במקרים אלה מחייב טיפול של צוות רב תחומי. אי לכך, אחיות ורופאי הקהילה הופכים לגורם חשוב בטיפול במטופלים אלה, החל משלב האבחון ובחלק מהמקרים גם בשלב הארוך והממושך של הטיפול עצמו.
כאשר מטפלים בפצע כרוני או בכוויה הטיפול מתמקד במתן סביבה אידיאלית לפצע על מנת להאיץ את תהליך הריפוי.
אחד הטיפולים שמאפשרים לעשות זאת הוא פלאמינל.
פלאמינל מכיל מספר חומרים פעילים בהם אנזימים בעלי תכונות אנטיבקאריאליות ו- ALGINOGEL שעוזרים לריפוי הפצע.1,2
החומר שומר על הפצע/כיב לח ונקי, תוך מתן סביבה אידיאלית לפעילות האנטימיקרוביאלית של האינזימים שבפלאמינל ולשאר החומרים הפעילים שבו, ובכך עוזרים ומקצרים את זמן הריפוי.
פלאמינל מגיע בשתי תצורות:1,2
HYDRO-כמות אליגנט נמוכה, לפצעים בהם יש הפרשה קלה-בינונית.
FORTE-כמות אלגינט גבוהה-לפצעים בהם יש הפרשה בינונית-גבוהה.
פלאמינל נמצא יעיל ב:1,2:
- פצעים נקרוטים
- פצעים מזוהמים
- פצעים עם גרנולציה
- כוויות
- פצעים שטחיים
- פצעי לחץ
- כף רגל סכרתית
יתרונות השימוש בפלאמינל
1.תומך בכל שלבי הפצע.
2.מרכיב אנטיבקטריאלי ואנטיפונגיאלי.
3.ריפוי מהיר יותר עם פחות צלקות.
הסקירה הבאה מדגימה את יעילות הטיפול בפלאמניל בטיפול בכוויות, פצעי לחץ ופצעים מזוהמים:
CASE REPORT– מחקר של HOEKSEMA HETEL בטיפול בכוויות - 2013
המחקר השווה שימוש בפלאמינל לסילברול בטיפול בכוויות עמוקות המערבות את מרבית שכבות העור.
בכל קבוצה היו 30 מטופלים עם כוויות בדרגות שונות.
המחקר הראה כי השימוש בפלאמינל מקצר את משך הריפוי של הכוויות (18 יום ) לעומת סילברול (27 יום)
עוד נמצא במחקר כי אם הפצע מתרפא תוך 20 יום, כמות הצלקת שבו תהייה קטנה משמעותית מפצע שמתרפא מעל 20 יום.
CASE REPORT – טיפול בפלאמינל בפצעי לחץ
המחקר שבוצע באנגליה ע"י MIKE TUDOR בדק שימוש בפלאמינל לטיפול בפצעי לחץ בדרגה 3-4, מחקר זה הדגים ששימוש בפלאמינל מקטין עומס חיידקי, שולט באקסודט, מפחית כאב ועוזר בסגירת הכיב.
השימוש בפלאמינל הוכח כיעיל בפצעים מסוג זה.
CASE REPORT– כיבים בכף רגל סכרתית
מחקר נוסף שבוצע ע"י BOOMER.L באנגליה בדק שימוש בפלאמינל בטיפול בכיבים בכף רגל סכרתית.
המחקר הראה כי שימוש בפלאמינל לאחר הטרייה כירורגית מזרז ומשפר החלמה של כיבים בכף רגל סכרתית.
יתרון נוסף וחשוב בשימוש בפלאמינל הוא ביכולתו להתמודד מול חיידקיי ה-MRSA, שלהם עמידות רחבה מול אנטיביוטיקות שונות.
מחקר שבוצע במעבדה בדק את יעילות הפלאמינל מול חיידקיי ה- MRSA6
המחקר הראה כי יש ירידה לינארית בכמות חיידקיי ה- MRSAשנחשפו לפלאמינל בטווח של 6 שעות מתחילת השימוש.
הפחתת אוכלוסית חיידקים ב-Log 10 לעומת הזמן , מתוך De Smet, K. et al (6)
השימוש בפלאמינל הוכח כיעיל בפצעים מסוג זה.
לסיכום
שימוש בפלאמינל מגדיל את ארסנל התרופות היעילות לטיפול בפצעים מסוגים שונים לאור מגוון התכונות שבחומר זה.
מקורות:
- פלאמינל הידרו, עלון לצרכן, כפי שאושר ע"י משה"ב
- פלאמינל פורטה, עלון לצרכן, כפי שאושר ע"י משה"ב
- Hoeksema H, et al. A comparative study of 1% silver sulphadiazine (Flammazine1) versus an enzyme alginogel (Flaminal1) in the treatment of partial thickness burns. Burns (2013)
- https://www.crawfordhealthcare.com/images/docs/bManagement_of_pressure_ulcers_with_Flaminal._Mike_Tudor._Wounds_UK_Poster_Presentation_2006.pdf
- https://flenhealth.co.uk/wp-content/uploads/application/pdf/TREATMENT-OF-A-DIABETIC-FOOT-ULCER-WITH-FLAMINAL%C2%AE-AND-A-SUPER-ABSORBENT-DRESSING.pdf
- De Smet, K. et al. Pre-clinical evaluation of a new antimicrobial enzyme for the control of wound bioburden. Wounds. 2009;21:65–73
